Fortalecimiento de la atención primaria en salud mediante el Proceso de Atención de Enfermería en dos comunidades rurales del cantón Salitre, Ecuador (2025)

Resumen

El estudio tuvo como objetivo caracterizar las condiciones de salud, los factores sociales y el efecto de un programa de vinculación comunitaria que buscaba reforzar la atención primaria en salud a través del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en dos comunidades rurales del cantón Salitre, provincia del Guayas, Ecuador. Se utilizó una metodología descriptiva y transversal con base comunitaria; fue llevado a cabo en 2025 en las comunidades Candilejos de Abajo (42 personas; 13 familias) y Rabasco (30 familias; 103 individuos). Se realizaron visitas domiciliarias, se llenaron fichas familiares, se tomaron signos vitales y se llevó a cabo una observación estructurada de las condiciones habitacionales, los servicios básicos y las prácticas de autocuidado. Además, se complementaron estas acciones con actividades educativas sobre agua segura, desnutrición infantil y hábitos saludables. Se detectó en Rabasco una prevalencia de hipertensión arterial del 18,4%, diabetes mellitus del 3,9%, discapacidad del 7,8% y una doble carga nutricional infantil (0,97% para cada uno: desnutrición y sobrepeso). En cambio, en Candilejos de Abajo se registró una prevalencia de anemia infantil del 4,8%, hipertiroidismo juvenil del 2,4%, diabetes del 2,4% e hipertensión en el 19%. En consonancia con los determinantes sociales de la salud que han sido identificados en las áreas rurales de Ecuador, tanto una como la otra comunidad mostraron casas en condiciones precarias, hacinamiento, escaso acceso a agua segura (dependencia de pozos y tanques) y baja escolaridad. Se llegó a las siguientes conclusiones: el PAE, al ser aplicado, posibilitó describir el estado de salud, poner en evidencia la elevada carga de afecciones crónicas y circunstancias relacionadas con la pobreza estructural, y reforzar la educación sanitaria en comunidades rurales que fueron priorizadas. Es necesario establecer redes de atención primaria que sean sostenibles y culturalmente adecuadas, las cuales estén conectadas con políticas nacionales, como el Modelo de Atención Integral de Salud.