Bioética existencial: finitud, vulnerabilidad ontológica e integridad narrativa frente al reduccionismo del principialismo técnico

Resumen

El presente ensayo propone una crítica hermenéutica al “principialismo mecánico” de corte anglosajón, al argumentar que su aplicación procedimental en la clínica contemporánea vacía de contenido ontológico y existencial al encuentro médico. Se lleva a cabo un análisis ético-filosófico desde la perspectiva de la bioética existencial, en el que la finitud biológica y la vulnerabilidad ontológica no se consideran contingencias o defectos técnicos que puedan ser corregidos mediante el crecimiento excesivo de la tecnología, sino como elementos constitutivos inevitables y universales de la condición humana. Se recupera el principio de integridad personal en su dimensión estrictamente narrativa, redefiniendo la relación clínico-paciente como un espacio hermenéutico de intersubjetividad y escucha atenta de la “historia de vida” del sujeto doliente, frente a la fragmentación diagnóstica. Finalmente, se discuten las implicaciones de esta transición teórica en el contexto de las decisiones complejas en el final de la vida —articulando la complementariedad entre los cuidados paliativos y la reciente despenalización constitucional de la eutanasia activa en Ecuador—, concluyendo que la medicina del siglo XXI requiere transitar de un modelo transaccional de mínimos deontológicos hacia una bioética de la hospitalidad, la compasión y la responsabilidad asimétrica ante el rostro del otro.